1、新建洁净手术部在医院内的位置,应远离污染源,并位于所在城市或地区的最多风向的上风侧;当有最多 和接近最多的两个盛行风向时,则应在所有风向中具有最小风频风向的对面确定手术部的位置。
2、洁净手术部应自成一区或独占一层,防止其他人流、物流干扰,并有利于保证手术部的空气环境质量。
3、宜与其有密切关系的外科护理单元,重症监护室临近或同层,宜与有关的放射科、病理科、消毒供应室、 血库等路径最短。
4、洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。
a、八洁净手术部必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区之问必须设缓冲室或传递窗。
b、洁净区内宜按对空气洁净度级别的不同要求分区,不同区之间宜设置分区隔断门。
c、洁净手术部的平面布置应对人员及物品(敷料、器械等)分别采取有效的净化流程。净化程序应连续布置,不应被非洁净区中断。
d、洁净手术部的内部平面和通道形式应符合便于疏散、功能流程短捷和洁污分明的原则。
手术部平面可有多种布局方式,应根据医院的建筑规模、管理模式进行设计。一般可归纳为:端头布置、 中心布置、侧向布置、环形布置等;根据手术部的通道设置,可分为:单通道布置、双通道布置、多通道布置 根据手术部人流、物流线可分为:外廊回收型、外廊供给型、中央供给型。
手术室 | 面积(m3) | 人数 |
---|---|---|
超大型手术室 | >45 | 12以上 |
大型手术室 | 35-45 | 10-12 |
中型手术室 | 25-35 | 8-10 |
小型手术室 | 20-25 | 6-8 |
a、 一般经验数据按每 50 张病床或每25张外科病床设一间手术室。每间手术室日手术平均为2-3例。
也可根据各医院不同的医疗专业、统计出实际需求及远期发展要求来确定手术室数量。
b、也可根据下列共识计算:
A=B× 365/ (TxWxN)(A≥2)
式中:A-手术室数量
B一需要手术的病人总床数
T- 平均住院时间(d)(按卫建委规定,为 15d)
W- 手术室全年工作日(d)
N- 平均每个手术室每日手术台数。
a、洁净手术室分级
等级 | 手术室名称 | 手术切口类别 | 适用手术提示 |
---|---|---|---|
I | 特别洁净 | I | 关节置换、脏器移植及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术 |
II | 标准洁净 | I | 胸外科、整型外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手术 |
III | 一般洁净 | II | 普通外科(除去一类切口手术)妇产科等手术 |
IV | 准洁净 | III | 肛肠外科及污染类手术 |
b、主要洁净辅助用房分级
等级 | 用房名称 |
---|---|
I | 需要无菌操作的特殊实验室 |
II | 体外循环灌注准备室 |
II | 消毒准备间 |
II | 刷手间 |
II | 预麻室 |
II | 一次性物品、无菌辅料及器械与精密仪器的存放室 |
II | 护士站 |
II | 洁净走廊 |
III | 重症护理单元(ICU) |
IV | 恢复(麻醉苏醒)室与更衣室(二更) |
IV | 洁净走廊 |
洁净手术室用房的等级标准(空态或静态)
等级 | 手术室名称 | 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度 | 表面最大染菌密度(个/cm2) | 空气洁净度等级 | ||
---|---|---|---|---|---|---|
手术区 | 周边区 | 手术区 | 周边区 | |||
I | 特备洁净手术室 | 0.2个/30min 90皿(5个/m3) |
0.4个/30min 90皿(10个/m3) |
5 | 100级 | 1000级 |
II | 标准洁净手术室 | 0.75个/30min 90皿(25个/m3) |
1.5个/30min 90皿(50个/m3) |
5 | 1000级 | 10000级 |
III | 一般洁净手术室 | 2个/30min 90皿(75个/m3) |
4个/30min 90皿(150个/m3) |
5 | 10000级 | 100000级 |
IV | 准洁净手术室 | 5个/30min 90皿(175个/m3) |
5 | 300000级 |
注:1、浮游法的细菌最大平均值密度采用括号内数值,细菌浓度是直接所测得结果,不是沉降法和浮游法相互换算的结果。
2、1级眼科专用手术室周边区按10000级要求
洁净辅助用房的等级标准(空态或静态)
等级 | 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度 | 表面最大染菌密度(个/cm2) | 空气洁净度等级 |
---|---|---|---|
I | 局部:0.2个/30min 90皿(5个/m3) 其他区域:0.4个/30min 90皿(10个/m3) |
5 | 局部:100级 其他区域:1000级 |
II | 1.5个/30min 90皿(5个/m3) |
5 | 10000级 |
III | 4个/30min 90皿(150个/m3) |
5 | 10000级 |
IV | 5个/30min 90皿(175个/m3) |
300000级 |
注:1、浮游法的细菌最大平均值密度采用括号内数值,细菌浓度是直接所测得结果,不是沉降法和浮游法相互换算的结果。
ICU是英文 Intensive Care Unit 的缩写,意为重症 加强护理病房。重症医学监护 是随着医疗护理专业的发展、 新型医疗设备的诞生和医院 管理体制的改进而出现的一 种集现代化医疗护理技术为 一体的医疗组织管理形式。
ICU是把危重病人集中 起来,在人力、物力和技术 上给子最佳保障,以期得到 良好的救治效果。
ICU净化工程包括装饰 装修工程、净化空调工程, 强弱电工程、给排水工程及 医用气体工程。