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医院洁净手术部解决方案

洁净手术室是采用空气洁净技术,对手术室内微生物及微粒污染采取不同程度的控制,从而达到各级手术室空气洁净度的需求,并提供适宜的温、湿度,创造一个清新、舒适、洁净度高的手术空间环境。

洁净手术室的建筑环境

1、新建洁净手术部在医院内的位置,应远离污染源,并位于所在城市或地区的最多风向的上风侧;当有最多 和接近最多的两个盛行风向时,则应在所有风向中具有最小风频风向的对面确定手术部的位置。

2、洁净手术部应自成一区或独占一层,防止其他人流、物流干扰,并有利于保证手术部的空气环境质量。

3、宜与其有密切关系的外科护理单元,重症监护室临近或同层,宜与有关的放射科、病理科、消毒供应室、 血库等路径最短。

4、洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。

洁净手术部平面布置及功能分区模式

1、平面布置原则

a、八洁净手术部必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区之问必须设缓冲室或传递窗。

b、洁净区内宜按对空气洁净度级别的不同要求分区,不同区之间宜设置分区隔断门。

c、洁净手术部的平面布置应对人员及物品(敷料、器械等)分别采取有效的净化流程。净化程序应连续布置,不应被非洁净区中断。

d、洁净手术部的内部平面和通道形式应符合便于疏散、功能流程短捷和洁污分明的原则。

2、平面布置模式

手术部平面可有多种布局方式,应根据医院的建筑规模、管理模式进行设计。一般可归纳为:端头布置、 中心布置、侧向布置、环形布置等;根据手术部的通道设置,可分为:单通道布置、双通道布置、多通道布置 根据手术部人流、物流线可分为:外廊回收型、外廊供给型、中央供给型。

3、洁净手术室面积

手术室 面积(m3 人数
超大型手术室 >45 12以上
大型手术室 35-45 10-12
中型手术室 25-35 8-10
小型手术室 20-25 6-8

4、洁净手术室数量的确定

a、 一般经验数据按每 50 张病床或每25张外科病床设一间手术室。每间手术室日手术平均为2-3例。

也可根据各医院不同的医疗专业、统计出实际需求及远期发展要求来确定手术室数量。

b、也可根据下列共识计算:

A=B× 365/ (TxWxN)(A≥2)

式中:A-手术室数量

B一需要手术的病人总床数

T- 平均住院时间(d)(按卫建委规定,为 15d)

W- 手术室全年工作日(d)

N- 平均每个手术室每日手术台数。

5、洁净手术室及主要洁净辅助用房等级划分

a、洁净手术室分级

等级 手术室名称 手术切口类别 适用手术提示
I 特别洁净 I 关节置换、脏器移植及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术
II 标准洁净 I 胸外科、整型外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手术
III 一般洁净 II 普通外科(除去一类切口手术)妇产科等手术
IV 准洁净 III 肛肠外科及污染类手术

b、主要洁净辅助用房分级

等级 用房名称
I 需要无菌操作的特殊实验室
II 体外循环灌注准备室
II 消毒准备间
II 刷手间
II 预麻室
II 一次性物品、无菌辅料及器械与精密仪器的存放室
II 护士站
II 洁净走廊
III 重症护理单元(ICU)
IV 恢复(麻醉苏醒)室与更衣室(二更)
IV 洁净走廊

6、洁净手术部用房等级标准

洁净手术室用房的等级标准(空态或静态)

等级 手术室名称 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度 表面最大染菌密度(个/cm2 空气洁净度等级
手术区 周边区 手术区 周边区
I 特备洁净手术室 0.2个/30min
90皿(5个/m3)
0.4个/30min
90皿(10个/m3)
5 100级 1000级
II 标准洁净手术室 0.75个/30min
90皿(25个/m3)
1.5个/30min
90皿(50个/m3)
5 1000级 10000级
III 一般洁净手术室 2个/30min
90皿(75个/m3)
4个/30min
90皿(150个/m3)
5 10000级 100000级
IV 准洁净手术室 5个/30min
90皿(175个/m3)
5 300000级

注:1、浮游法的细菌最大平均值密度采用括号内数值,细菌浓度是直接所测得结果,不是沉降法和浮游法相互换算的结果。

2、1级眼科专用手术室周边区按10000级要求

洁净辅助用房的等级标准(空态或静态)

等级 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度 表面最大染菌密度(个/cm2 空气洁净度等级
I 局部:0.2个/30min
90皿(5个/m3)
其他区域:0.4个/30min
90皿(10个/m3)
5 局部:100级
其他区域:1000级
II 1.5个/30min
90皿(5个/m3)
5 10000级
III 4个/30min
90皿(150个/m3)
5 10000级
IV 5个/30min
90皿(175个/m3)
300000级

注:1、浮游法的细菌最大平均值密度采用括号内数值,细菌浓度是直接所测得结果,不是沉降法和浮游法相互换算的结果。

ICU净化工程

ICU是英文 Intensive Care Unit 的缩写,意为重症 加强护理病房。重症医学监护 是随着医疗护理专业的发展、 新型医疗设备的诞生和医院 管理体制的改进而出现的一 种集现代化医疗护理技术为 一体的医疗组织管理形式。

ICU是把危重病人集中 起来,在人力、物力和技术 上给子最佳保障,以期得到 良好的救治效果。

ICU净化工程包括装饰 装修工程、净化空调工程, 强弱电工程、给排水工程及 医用气体工程。